em delimitaçãonão avaliadohorizonte Não informado por nenhuma fonte lida para esta entradalacuna crítica aberta
Um exame de sangue que rastreia pessoas sem sintomas para muitos tipos de câncer ao mesmo tempo, encontra cânceres cedo o bastante para mudar os desfechos e raramente dá alarme falso. Esta entrada mapeia o estado da pesquisa sobre a tecnologia; não é aconselhamento médico.
Escopo
Dentro: exames de sangue para sinais de vários cânceres ao mesmo tempo (metilação do DNA livre de células, fragmentômica, marcadores proteicos) usados para rastrear pessoas sem sintomas. Fora: exames para um único tipo de câncer, exames para pessoas com sintomas ou com câncer conhecido, e tratamento. O sequenciamento em escala é tratado em biotech/low-cost-dna-sequencing.
Proporção das pessoas com a condição que o teste detecta. Quanto maior, melhor.
Atual (2021-01-01)16,8%
Meta50%
Limite–
Condições. Cânceres de estágio I de todos os tipos detectados, exame de sangue baseado em metilação, conjunto de validação caso-controle.
Por que esta meta. Meta de trabalho do atlas, não definida por uma agência ou um regulador: o ponto em que um exame encontra mais cânceres de estágio I do que deixa passar. Nenhuma fonte lida para esta entrada define um limiar numérico para o estágio I; a revisão sistemática diz que o rastreamento populacional precisa de alta especificidade e sensibilidade razoável para doença em estágio inicial.
Observação. as_of é o ano de publicação; o dia não está no resumo. Dados de caso-controle, não de uma população rastreada.
No estudo de validação caso-controle, a sensibilidade subiu com o estágio, de 16,8% no estágio I a 90,1% no estágio IV, então o exame encontra sobretudo cânceres já avançados. O estágio I é onde a detecção precoce mais importaria e onde pouco DNA tumoral chega ao sangue.
Benefício aos pacientes não mostrado em ensaio randomizado
altaincógnita científicacamada: implantaçãoaberta
O ensaio randomizado NHS-Galleri, com 142 250 participantes, relatou que seu desfecho primário, uma redução de diagnósticos em estágio III/IV no braço do exame, não foi atingido. Detectar cânceres não é o mesmo que melhorar desfechos; são necessários acompanhamento mais longo e outros ensaios.
Sequenciamento de DNA de baixo custoOs exames baseados em metilação e em fragmentos leem o DNA livre de células por sequenciamento, então o preço do exame acompanha o preço do sequenciamento.
Necessária para
Nada no atlas depende dela ainda.
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